事实上，这种情况，在大部分医院……不对，准确说，在大部分急诊科，都是司空见惯。
俗称打太极。
西医，不像中医。
西医分科过于精细，仅有的一个全科医生，也是做体检和社区医生的料。
因此，在大医院的急诊科，经常会遇到界定不明确的病人，或是找不到病因的病人，而会诊时，就会出现这种状况。
弱势如赵鹏的医生，只能求爷爷告奶奶，祈求某个科室收下病人。
“赵医生，患者什么情况？”叶封走到赵鹏身旁，压低声音问道。
声音虽小，可消化内科和普外科的人，都还是注意到了，纷纷侧目，见是一年轻人，也没在意，扭回脑袋继续争执。
“病人女，14岁，早上7点送来，消化道大出血。”赵鹏指着病床的小女孩，苦涩道。
消化道大出血……
也是急诊重症之一。
消化道出血，类似急腹症，不容易判断，病症涉及到器官太多。
它不特定某个器官，而是从食道开始，一直往下延续。
常见的出血有消化性溃疡、急性胃黏膜病变、门脉高压破裂出血。
另外，也需排除其他全身性或系统疾病引起的出血，如血液病、肾衰等。
由于出血隐蔽，常规检查很难对出血做出定位和病因诊断。
像小女孩是上消化道出血，那涉及到食管、胃、十二指肠、胆道和胰管等出血，而这些器官，恰恰又是消化内科和普外肝胆等科室的重叠处。
“检查如何？”叶封目光掠过一圈，伸手抄起病人的病历，边翻边随口问道。
“就是血压又点低，才80/40mmHg，貌似贫血，患者神志有点恍惚，右肺湿啰音，上腹压痛，肌紧张，肝大触痛，HGB54g/L……”赵鹏一五一十的道。
“那初步诊断是什么？”
叶封合上病历，抬眼问道。
赵鹏偷偷瞥一眼对方两帮人，小声道：“叫了普外科和消化内科急会诊，暂时还没结论。”
叶封下意识扫了一眼正在争论的两帮人，微微摇头，转移视线，目光落在静静躺在抢救床上的小女孩。
小女孩面色苍白，贫血貌，看她枯瘦的身材，皮肤缺乏光泽，似乎营养不良。
旁边的家属，估计是她母亲，也是心急如焚，可面对两帮医生的讨论，她听不懂，也不知道该怎么做，只能弯下腰，轻轻抚摸女儿的脑袋，挤出勉强的笑意，安慰女儿别担心，马上就能手术。
对于这种扯皮，叶封也是深恶痛绝。
可惜，不是每个急诊科，都能像云医急诊科那般强势，说5分钟会诊，就必须5分钟到，说归哪个科室，首诊医生就归哪个科。
憨厚老实的赵鹏，显然没有这份魄力，更没有这份专业判断，只能眼巴巴的看着两帮人争执。
“这病症，我认为就是胃癌。”普外的一个医生张了张嘴，最后两个字没说出，但看他嘴型，医生们都猜出答案，“你们消化内科，先上胃镜检查确诊先。”
这个普外医生，叫张烈。
资深主治，资格老，说话也有点冲。
对面的消化内科主治，不认同张烈的看法，可也不想闹的太僵，叹了口气，无奈道：“行，那急诊科先稳定生命体征，我马上安排急诊胃镜检查。”
停顿一下，对方似乎不放心，又郑重叮嘱道：“你们普外也安排好，万一有问题，马上进手术室。”
“放心，你真搞不定，我不会袖手旁观的。”普外张烈，见对方接手，也松了口气，拍着胸口保证。
消化内科交代两句，带着病人悻悻离去。
没办法。
在医院，消化内科和普外科，就是相爱相杀。
尤其是消化内科，一定要和普外搞好关系，至少在普外得有一个“老铁”。
遇到消化道大咯血的患者，有时候做急诊胃镜，不仅找不到出血位置，咯血能喷的医生满脸是血，甚至满屋子都是。
急诊胃镜，若是搞不定。
赶紧转外科，开腹探查。
这个时候，你就发现，在普外有个老铁多重要，关键时候，能为你两肋插刀。
张烈是老狐狸，内科接了手，打好招呼，若是有问题再转给他，至少病人家属心中有数，病危交代能省不少口水。
就在张烈露出胜利的微笑时，叶封冷不丁插话，朝赵鹏沉声道：
“赵医生，我建议马上安排急诊手术室，病人很可能不是胃的问题，而是胆管问题。”
一瞬间，张烈笑容僵滞，霍然转身，目光凌厉的瞪着身穿便服的叶封，道：
“你又是谁？”
张烈不满的瞪着叶封，脑海中却快速搜索，无奈没有找到任何印象。
这也难怪，叶封没有参加昨天的欢迎仪式，今天又穿着便服，张烈自然没印象。
旁边的赵鹏，生怕性子急躁的张烈说难听的话，得罪云医的人，急切道：“这位是云医急诊科的张医生。”
说着，又指着张烈介绍道：“这是我们普外的张医生。”
“你是云医的？”
张烈听到赵鹏的话，心中一震，稍稍收敛脸上的怒意，结成联合体后，云医算是乡卫生院的上级单位，他自然不敢放肆，原本到嘴巴骂人的话，也无奈咽下去。
“云医，急诊科，叶封。”叶封正视对方，面色平静道。
“急诊科？张医生挺年轻的啊！”张烈打了个招呼，皮笑肉不笑道。
原本有些担心，听到对方是不是普外而是急诊科后，张烈嘴上没说，心中却不以为然。
在他看来，急诊科在稳定重症生命指征或许牛掰，可消化道出血，尤其是没有辅助报告的情况下，就否定自己的判断，张烈心中依然不爽。
“张医生，你刚刚说是什么问题？”张烈故作谦虚道。
“胆道问题。”叶封语气坚定。
“这么有把握？”
“准确说，是胆道蛔虫症。”
面对张烈质疑的目光，叶封迎面直视，语气笃定。
“胆道蛔虫症？”张烈嘴角微翘，带着一丝戏谑，心里想着这小子还挺自信的嗬，看了两眼，就敢断定是啥病了。
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