E小说 > 都市小说 > 战神归来! > 第205章术前筹备

可恰恰是美容这一个优点,就让众人,尤其是妇科医生们趋之若鹜。

“嗯,我在云医做了几十例,但都是阑尾和肝胆手术,没有做过妇科手术。”叶封坦门派出实情。

在叶封的技能树中,妇科还是一片空白。

“那有机会,我去你们云医观摩一下你的手术啊!”孙姐放低姿态,满脸堆笑道。

孙姐也是眼热,琢磨着哪天去云医进修,去观摩一下叶封的手术,评估一下,自己能否掌握,实在不行,开开眼界也好。

“我们妇科都还没学会……”柳玉梅咧嘴一笑,打趣道。

事实上,应用单孔腹腔镜的,本就女性居多,而妇科高居首位。

嘭!

办公室房门撞开,一个护士急匆匆冲进来,道:“孙主任,急诊科叫急会诊,说有一个患者,休克了……”

孙姐和柳玉梅对视一眼,表情凝重,急忙起身,快步走出办公室,叶封挑了挑眉,也慢悠悠的坠在身后。

三人进了抢救室。

抬眼一看,2号抢救床上,躺着一个二十多岁的女性患者,赵鹏和护士,正紧张的给患者插管连心电仪。

“什么情况?”

柳玉梅站至床边,看了一眼监测数据,语气冷静的问道。

柳主任干了几十年,经手的休克抢救数不胜数,早就历练出一副波澜不惊的心境。

“患者苗丽,26岁,已婚,因昨晚大约10点同房后,出现下腹痛,腹泻3次,伴里急后重,呕吐一次,有头晕感,无出血,无发热头疼眼花症状。”

“检查呢?”孙姐追问。

“HCG阴性,腹腔抽出了10毫升不凝血。”赵鹏语气有些凝重,说完又扫了一眼患者,道:“病人已经清醒。”

叶封也斜眼看去,患者躺在抢救床上,虚弱的看着众人,但神志还算清楚,又扫了一眼监护仪,数据正常。

两名护士正前后忙碌。

“B超和CT做了吗?”柳玉梅蹙着柳眉问道。

“CT刚做完。”赵鹏说着,朝旁边的护士问道:“超声的人呢?”

“CT报告来了。”一名护士机灵的将片子递过来,“超声的马上到。”

柳玉梅抽出片子,抖了抖,竖起来对着光线,凝神细看。

“子宫后面,有混合性包块啊。”孙姐凑过来,惊呼道。

“嗯,还挺大的。”

柳玉梅语气有些凝重。

听到两人对话,叶封和赵鹏也靠近围观,查看异状。

“子宫后面有巨大包块,腹腔抽出不凝血,尿HCG又是阴性,肯定不是宫外孕,莫非……是卵巢囊肿破裂?”赵鹏皱着眉头,自言自语道。

柳玉梅没有说话,而是将目光转向叶封,似笑非笑道:“小张,上两次你诊断很精准,这次也来猜猜看?”

孙姐笑眯眯的看着叶封。

不光是她,赵鹏也看出来了,柳玉梅是故意考究叶封的体格检查水平。

面对柳玉梅玩味的笑容,叶封淡然自若,冷静分析:“赵医生说过,HCG阴性,那宫外孕可以首先排除,我同意这点,但卵巢囊肿破裂,我认为可能性不大?”

“为什么?”赵鹏有些不服气。

“如果是卵巢囊肿破裂,腹腔抽出的液体,应该是黄色,纵然是卵巢巧克力囊肿,那破裂后抽出的液体,也是咖啡色。”

“那你的看法呢?”柳玉梅追问。

叶封没有着急回话,上前一步,伸手一摸,确认对方四肢冰凉,又凝神一看,患者有贫血貌,眼结膜发白,随后做了腹部叩诊,确认全腹压痛。

“我推断,这包块,可能是凝血块造成的假性包块,初步诊断是黄体破裂出血。”叶封做完体格检查,淡然说出推断。

说是推断,语气却很自信。

“黄体破裂?”

赵鹏一脸狐疑,看着叶封的眼神,流露出一丝质疑。

“超声来了……”

正说话间,超声科的医生,推着移动彩超过来了,护士上前协助,啪嗒涂上一团冰凉的果冻,在众人的目光下,医生放上探头,屏幕上很快出现了彩超画面。

“子宫后面,有一混合回声去……未见明显血流信号,子宫动脉血流显像挺正常的……”

这个结果,没有太多有用信息。

赵鹏的目光,转向孙副主任和柳主任,毕竟,她们才是妇科专家。

柳玉梅和孙姐对视一眼,沉声道:“我赞同小张的观点,很可能是黄体破裂,建议马上行探查术。”

孙姐点点头,表示认同。

两个大佬都点了头,赵鹏纵然心中有小小的不服气,也容不得他想太多,连忙安排做术前筹备,又跟患者家属做术前谈话签字。

不一会,患者就被推入手术室。

若是自发性破裂,通常少量出血,患者别慌,这很正常。

严重的黄体破裂,常见症状:

1腹痛,尤其是下腹,突发性疼痛,连带肛门坠胀感。

2休克,这种就不说了,遇到晕厥和休克,还有什么好说的,直接打120送医院。

由于也是下腹痛,所以需要与急性阑尾炎和宫外孕进行鉴别。

此刻,叶封和赵鹏也进了更衣室,随后刷手消毒,疾步进了手术室。

病人做好了术前筹备,全身麻醉。

孙姐拔了拔腹部,见上面有个横切口,笑道:“嗬,病人之前做的是剖宫产啊。”

“现在生孩子,都怕痛,哪像我们以前,一连生八个,我妈当时就在下田时生的我,生完我第二天就下地干活了。”柳玉梅咧嘴大笑。

“也不能那么说……”孙姐笑道:“现在都是生一个,工作压力那么大,尤其像我们做医生的,我之前第一胎,就流产了,后来生,也不想遭罪了,干脆剖腹产。”

“还是顺产好。”柳玉梅撇撇嘴。

这不是她个人的观点,事实上,医学界也有诸多讨论,自然分娩好过剖腹产。

“我听说……”赵鹏小心翼翼的插话道:“今年,国家不是推行无痛分娩吗?”

“没错。”

柳玉梅大咧咧道:“国外无痛分娩推行的早,可国内国情不同,咱们现在的家庭,基本都是生一个,首先考虑的是安全,你要知道,头胎分娩的总体风险较高,这对产科麻醉和助产都有较高的要求。”

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