小脸白皙,却表情扭曲。
声音轻柔,却透着痛楚。
让人揪心。
“什么病?”叶封虽有完美级体格检查,可仅凭面相,怎么可能看出端倪?
“斜疝!”
张烈脸色一沉,缓缓吐出两个字。
“可不是斜疝吗?”对面的海涛爸叹了口气,愁眉苦脸道。
小海涛的妈妈,也是苦着脸。
斜疝?
叶封恍然,原来是小儿疝气。
小儿疝气,是小儿外科的一种常见病,俗称“小疝气”,“小肠气”。
这病,发病机理不同于成人,是胚胎发育过程中导致,简单说,类似腹股沟有一“凸出”。
而孩子这时,就会经常哭闹、咳嗽、便秘,而腹腔内的脏器,如肠管、阑尾,甚至输卵管、卵巢,就会钻入这个凸出的囊内。
“斜疝很简单,做个手术不就完了吗?”叶封费解的看着张烈,不明白这不算复杂的病症,为什么还要来看五六次?
当着家属面,张烈也不避讳,无奈道:“没办法,家属不同意手术啊。”
“不同意手术?”叶封视线转到对面家属身上,眼中充斥着困惑。
小海涛的父亲,不以为然的哼哼两声,“不就是一个小儿疝吗?我有一个亲戚,在市医院做主任,他跟我说,小儿疝气不做手术,问题也不大,要是做了手术,麻醉会影响孩子智力的。”
孩子爸的话,让张烈很无奈。
也让叶封很痛心。
全世界,小儿做手术,每年不计其数,若是受影响,那全世界不都是傻子和白痴?
更何况,小儿斜疝的危害,家属不懂,难道张烈也不懂吗?
想到这里,叶封略带埋怨的看着张烈,“张医生,斜疝的危害,你没跟家属说清楚吗?”
“当然说清楚了。”
清楚叶封误会他,张烈苦笑一声,“张医生,我早就跟他们说清楚危害了,可家属不听,我有什么办法,你要不信,可以看病历本上,我写的一清二楚,可他们还是签字放弃手术,我有什么办法?”
“无论怎么说,他们还是选择保守治疗,用了疝气带,幻想着能好,可你也知道,疝气带不能用太久,否则疝块越来越大,孩子的风险就越大。”
遇到这种固执,又自以为是的家属,纵然张烈费尽口舌,也是无济于事。
叶封叹息,“先给孩子看看吧,希望别是嵌顿疝吧?”
小儿斜疝,若是随着时间拖久了,很容易形成嵌顿疝。
而嵌顿疝的危害,可就相当严重。
“保守治疗有啥不好,孩子不还是好好的,若是做了手术,打了麻醉,我孩子以后考不上大学,那一辈子就毁了。”小海涛爸仍纠结麻醉的影响,对手术畏之如虎。
张烈也懒得解释,示意孩子躺下,打算给孩子做手法复位。
看着张烈给孩子做复位,叶封脸色微变,手法复位仅是临时救急措施,而且,也不能反复使用,它是有适应症的。
“赶紧手术吧。”叶封沉声道。
“不手术,我们不手术。”
不等张烈开口,家属当场跳了起来,急不可耐的摆手拒绝。
“我们坚决不手术啊!。”
“要是手术,孩子傻了咋办?”
两人无视孩子痛苦的呻吟,急赤白脸的拒绝叶封的提议,甚至,看叶封的眼神,还带着一丝敌意。
“张医生,算了。”张烈也悄悄扯了扯叶封衣角,善意提醒,“家属不同意,我们就别勉强了。”
强扭的瓜不甜。
医生提供方案,阐述其中的风险,让家属权衡后,再行定夺。
医生不能强行做决定,否则事后……
术前谈话的目的,就在于此。
可惜,张烈低估了叶封。
“两位,我建议你们先看看孩子的下体,再做决定吧?”叶封面无冷峻,语气冷淡。
孩子父母,面面相觑。
愣了一会,才回味过来,下意识拉下孩子裤子。
“嗬,孩子这怎么青了?”
家属脸色大变,语气充斥着惊恐。
只见小儿的小丁丁那,右侧睾丸,已经淤血肿大。
“医生,怎么会这样?”
“不是疝气吗?怎么转移到这来了?”
家属都慌了神,也百思不得其解。
若是疝气还无所谓,可伤了孩子的子孙根,那就是断了根基。
现在都是独生子,谁不把孩子当成宝贝祖宗,见到孩子睾丸发肿发青,吓的他们脸色惨白。
“孩子多次嵌顿,嵌入的脏器就会缺血坏死,而嵌入块,也会压迫孩子的精索,用不了多久,睾丸也会坏死。”
说到这里,叶封深深的扫了两人一眼,意味深长道:
“睾丸坏死,后果你们知道吧?”
“睾丸坏死?”
“那我家不就绝后了?”
刹那间,两人倒吸一口凉气,原本红润的脸庞,惨白如纸。
可孩子又不是在妊娠期,都1岁多了,麻醉的影响微乎其微,更何况,疝气的危害,远胜他们对麻醉的担忧。
换了某些医生,只要在病历上注明了风险,家属签了字,你爱做不做。
张烈虽然有些油滑,可医生的责任心,让他无法坐视不理,可任凭他说破嘴,也无法打消家属心中的顾虑,都快把他气出内伤。
“医生,肚子上有疝气,怎么就影响到睾丸?我还是不明白?”那涛涛父亲很固执,语气狐疑的问道。
肚子病症,居然影响到睾丸,换谁都心存疑惑,叶封能理解,没有怪罪,耐心解释:
“斜疝,会压迫腹股沟,而长时间使用疝气带或是不当使用,会造成精索静脉曲张,产生周围粘连,最后就导致精索过度压迫,睾丸就会坏死。”
“其实,不仅是男孩,就连女孩,也会因为输卵管堵塞,使卵巢缺血坏死。”张烈冷冷的帮腔道。
“这么严重吗?”家属骇然。
“我们医院急诊科,今年就有小儿疝气,导致卵巢坏死的小朋友。”叶封道。
“医生,你不是卫生院的吗?”家属听出了话外音,下意识问道。
“张医生,是云医的专家,来咱们医院做指导的。”张烈逮到机会,吹捧叶封的同时,也试图在家属面前树立叶封的权威。
云医?
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