听到这话,家属相互对视,立马肃然起敬,脸上再无先前的轻视。
“那医生,你说该怎么办?”
想到后果,家属六神无主,求助般看着叶封。
“你们也试过保守治疗,疝气带戴了大半年,效果不大,现在病情恶化,我建议尽快安排手术。”叶封直言不讳。
“手术啊?”
家属有些犹豫,“麻醉,真的没什么影响吗?”
多说无益,叶封默默点头。
手术不可能没风险,但麻醉的影响微乎其微,风险极小。
“那,那就安排手术吧。”家属咬着牙根,终于下定决心。
家属点头,张烈也松了口气。
术前检查,筹备。
三个小时后,叶封和张烈,一前一后,进入手术室。
“跟客户说清楚了吗?”叶封走到阅片器前,随口问道。
疝气虽是小手术,可术前谈话要交代的东西挺多的,比如说手术术式、疝补片材料等。
“说了,病人考虑过,琢磨着做腹腔镜,说既然做手术,还是做个创口小的,比较孩子现在还小,若是长大了,身上有个大疤痕,怪吓人的。”张烈走到手术台边,无奈的摇摇头。
“其实,我并不建议用腹腔镜。”叶封撇撇嘴,并不太开心。
“为什么?”
张烈一怔,想不明白,“腹腔镜手术是微创手术,而且,最近我看了一些视频,很多大牛三甲医院,也是推荐上腹腔镜手术。”
张烈现在卫生院,也在推腹腔镜手术,毕竟微创手术是主流,不过,他暂时只做成人疝气修补。
“不,我只是针对小儿疝气。”
叶封的目光依然停留在阅片器上,语气很平静,“腹腔镜毕竟要建立气腹,对腹部有干扰,我还是推荐传统切开。”
虽然叶封说的有道理,可张烈并没打算退让,“可我看来,开刀需要打开提睾肌,而腹腔镜需要进入腹腔,各有利弊,但它们的目标是相同的。”
叶封笑了笑,转身,走到手术台边,“其实,若是让我做传统开腹,我可以根据腹纹,做横切口,切口也就1公分。”
叶封竖起一根指头,语气很自信。
张烈也笑了笑,他相信叶封的实力,确信他没有夸夸其谈,不过,还是转移话题,道:
“可惜,我们这没有单孔腹腔镜,否则,我可以开开眼界。”
张烈身在乡卫生院,可感谢互联网,他通过网络不时关注一些感兴趣的领域,比如小儿疝气。
而单孔腹腔镜小儿疝气,出现在大牛三甲医院挺频繁的。
“三孔就三孔吧,孩子那么小,等他长大后,疤痕估计也不明显。”叶封慢条斯理道。
说完,拉过架子,打下气腹针,建立气腹。
“张医生,您这是采用……”
“TEP术式。”
叶封看着屏幕晃了晃,出现腹腔内部的血红画面,淡淡道。
疝气修补,术式也有好几种。
不同的术式,腹腔镜进腹的入路,是完全不同的。
随着腹腔显露在屏幕下,叶封轻车熟路,按三部曲修补。
疝修补,原本不算大手术。
手术原理也很简单。
叶封控制电钩,进入断裂处,先轻轻将凹陷的腹膜推回原位,随后,关闭断裂的腹横筋膜。
“疝补片。”
“张医生,给。”
一片如白色蚊帐般的疝补片,拍在叶封手上。
“看来,家属的经济条件不错。”叶封掂了掂掌心轻飘飘的疝补片,说道。
“我跟家属说了几种规格,人家毫不犹豫,就选择了豪华VIP套餐。”张烈笑眯眯道。
疝补片,属于置入材料。
算是III类医疗器械,要求很高,除了抗张强度外,也需满足生物相溶性测试。
就像是中移动流量套餐,疝补片也有类似A、B、C,不同的套餐提供不同的疝片材料。
很可悲的是。
往往一个腹部超大肿瘤术,六七个资深医生,手术费才一千多,而且这钱只有一小部分作为奖金。
而一个疝补片,最便宜的也要几千块,而稍微好一点的,就接近10000。
胰十二指肠切除术,普外科最难手术,几个人折腾下来,手术费未必比的上搬砖兄弟。
一个肝移植手术,近60万。
这么大风险的手术,其手术费也就3000块,余下的全是器材和耗材等。
可以说,苦了病人和家属,但这钱未必是流到“一线”医生手中……
就像上层一直致力降低药价,普惠大众,可到了基层,某些便宜常用药,未必就有库存,或者有厂家告知此型号停产缺货……
想到这里,叶封挑挑眉,萧索一叹:“手术完成,关腹吧。”
星期一,大查房了。
崭新的急诊大楼。
宽广明亮的人行道内,传来了沉重的脚步声。
一群穿着白大褂的急诊医生从楼梯拐角口出现。
“真不错啊!真不错!”
费青手背着手,时不时含笑抬首,脸上尽是得意之色。
新投入的大楼,至少有一半都归属于急诊科地盘,这感觉,就像是老破旧拆迁房,陡然拆迁分了几套阳光大盘。
那滋味,酸爽的不得了。
身为大主任,急诊中心的推动者,幕后最大功臣,费青足以自傲,恨不得开上两瓶茅台。
“今天感觉怎么样?”
“恢复不错。”
“多喝水,多走动走动。”
……
费青穿梭于各个病房,精神振奋,满面红光,语气柔和,让病人和家属们如沐春风,倍感诧异。
后面的一帮医生们,也含笑点头,能搬进新房子,众人心中也是愉悦的。
费青兴致颇高。
查的很仔细、很耐心,嘘寒问暖。
病人家属们很感动,气氛格外融洽,可惜,走到18床的时候,遇到了一点小麻烦。
病床上,躺在一个年轻男子,捂着肚子,像大虾般蜷缩身子,面部肌肉扭曲,双手紧攥床单,两腿来回乱蹬,嘴里还一直嚷嚷:
“疼,疼死了……”
“护士,给我打杜冷丁……”
“杜冷丁……”
声音嘶吼,令融洽的气氛,瞬间降温好几度。
“这床,谁负责的?”费青微微皱眉。
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