过了几天,赵主任又把唐泽仁叫了过去,虽然脸上还是堆着笑,但说话的语气明显和平时不一样:
“小唐啊,这几天我总结了一下咱科室的情况,你这边的就诊人数一直在增加,这说明患者对你的认可度很高,这是好事。
但是从营业收入来看,你还是科室里最低的。就拿和你同一时间进科室的小马来说,人家一天就看二十几个患者,但平均每天的营业额大概六千块钱!
而你一天平均能看六十个,每个患者医药费只有二十几块钱,一天也就一千二,这可不行啊。
我也强调过很多次了,咱现在和半年前不同,已经完全变成自负盈亏的单位,所有人都必须转变观念。
你想一想大家都像你这样看病,这么大的医院还怎么生存?
第一次评价考核时,你就是全科室最低的。按照孙院长制定的最新政策,必须给你调岗。
但是我觉得你的水平确实不错,就是一时半会儿没转过弯儿来,好说歹说才把你留下来。
如果这次还是最低的话,我真的只能忍痛割爱了!”
唐泽仁心里很郁闷,但赵主任说的话也不是一点儿道理也没有。
但最关键的是改革的方向是错误的,让他按照错误的导向做事,这是他不能接受的,于是说道:
“我知道,您说的也是事实,您也是为我好。但我觉得制度本身就有问题,医院需要自负盈亏这是一个全国性的政策,我不好说什么。
但是您也是学中医出身的,中医看病真的需要那些检测仪器吗?那些西药真的不会对治疗起反作用吗?
中医用药不光是寒而热之、热而寒之,还必须考虑四气五味升降沉浮,这些都是西药不具备的。
也不是单单取药材的有效成分,最主要的还要取药材的形和意……”
唐泽仁还没说完,赵主任一摆手打断了他,有些不耐烦地说:
“你和我说这些都没用,咱是大医院,是一个集体,做什么事都要以集体利益为重。”
唐泽仁很平静地继续解释道:
“我觉得改革应该重点放在诊疗费上,如果我们把诊疗费提高到和化验费、检查费一个水平,我想更能激发大家研究中医、提高技能的热情。
所有医生的水平都上来了,用药精准、治疗效果远超西医,那患者自然会选择来我们这里看病。
患者数量增加了,即使每个患者的医药费支出不大,我们的收入也能保证。
而且这样才能进入良性循环,刺激医生提高技能,同时患者也能从中受益。”
赵主任心里冷哼一声,心想,如果这样,整个医院也找不到几个合格的医生。有些不高兴地反问道:
“那医院花了那么大力气成立的几个科室就直接解散?花那么多钱买来的设备就闲置不用了?
你说的倒轻巧,不是每个医生都有唐大夫这么高的医术的,到时候大家也都别吃饭了呗?”
唐泽仁知道赵主任生气了,小声说了一句:
“中医医院必须有中医医院的特色,治疗和收费也不能一味的与那些西医医院看齐。
本来买那些设备就是多余,那些科室的人都是从其他医院转过来的,哪儿来哪儿去呗!”
主任还想教育他两句,但看唐泽仁这么固执,知道说什么也没用,那也没必要浪费口舌了。
该说的都说了,既然你还是这么冥顽不灵,那到时也就别怪我不讲情面了。
和赵主任谈完后,唐泽仁闷闷不乐地回了家,金妍前几天刚出差回来,今天回来的也挺早,看他的情绪不对,很关心地问道:
“怎么了?在单位遇到不顺心的事了?”
唐泽仁苦笑一下说:
“也没什么,就是做的事领导不认可,被领导说了几句!”
金妍有些不解的问道:
“你们做医生的不就是看谁的医术更高吗?还需要领导认可什么?只要找你看病的人多,在患者中的口碑好,就说明工作做的好,不是吗?”
唐泽仁一说起这个就觉得憋气,有些生气地说:
“可是医院也有各种考核指标,患者口碑在医院的评价体系中,屁也不是!”
金妍很温柔地靠在唐泽仁身上说:
“这个社会就是这么现实,有些时候做很多事都是身不由己。工作好不好都是领导说了算,你想把工作干好就得听领导的安排。”
唐泽仁也不愿意让自己的情绪影响金妍,转换话题问道:
“再过半个月就过年了,是不是该让我见一下我的岳父岳母了,咱什么时候结婚?”
金妍小鸟依人地躺在唐泽仁的怀里说:
“这段时间领导调整,我的工作也有可能再变动,过年期间我不一定有假回家!”
唐泽仁轻轻地抚摸着金妍的身体,开玩笑地说:
“我每月加上奖金也不到两千,你现在的收入就是我的两倍多,要是再升职还不得涨到五千?
政治经济学上说了,经济基础决定上层建筑,以后我在家里岂不是更没地位了?”
金妍支起身子笑着看着他说:
“那可不!以后你就得完全听我的话!”
唐泽仁很亲昵地刮了一下金妍的俏鼻子,开玩笑地说:
“你工资涨的这么快,看来我这个小医生是真的配不上你了!”
金妍也开玩笑地说:
“那可不!要不是你在那件事上把本宫伺候的很好,早就将你扫地出门了!”
唐泽仁继续开玩笑地说:
“那你应该给我介绍一下升职的经验,让我也能赶快当个领导,省得这样受人欺负!”
金妍有些不自然地转了个身,原躺回唐泽仁的怀里,说道:
“这有什么可介绍的,只要抓住大领导的意思,按他的想法把事情做好了就行了。你比我清楚,只是不愿意那样做而已。
我一个快退休的老同事曾经和我说过,等人到了一定年纪,没有稳定的收入,没有存款。
亲人遇到事情你拿不出钱,你就会明白,什么脸不脸的,什么情啊爱啊,在钱面前屁都不是!
成年人的安全感,不是别人给的,而是钱给的。我知道你对物质没太高的要求,咱俩的收入在这个城市也都不算低。
但我觉得可以暂时不在乎金钱,可是权力和金钱又无法完全分开。咱这种毫无根基的人,想拥有权力就得用金钱铺路。
只有拥有了权力你才能按照自己的想法去做事,才不会被人踩在脚下。
你想想如果你现在是卫生部长,你想让医院怎么改革他不就得按照你的想法改吗?”
唐泽仁总觉得金妍是个挺有野心的人,一谈起工作就不再是那个清纯的小姑娘,总是无意中就将话题转到权力上。
唐泽仁考虑再三,觉得自己是不是真的应该有所改变。如果真的被医院开除了,或者是被边缘化了,以后想当个普通医生也当不了怎么办。
第二天开始,来找他看病的病人,他也试着让验验血、验验尿,做做B超之类的,也尝试着给开些他认为没什么用,也无关紧要的西药。
没有一个患者对他的这种行为提出丝毫的质疑,都非常信任他,他让患者做什么都毫不犹豫地去做。
虽然这些检查结果对他来说毫无参考价值,他也不用看这些结果,但还得装作很认真地研究解释一番。
刚开始的两天心里总在自责,但想起方老说的,有时候为了达到自己高尚的目的,不惜采用一些卑鄙的手段。
也许这也和道长说的,要想成为大医,必须融入现代社会相吻合。用这种精神胜利法,很快就说服了自己。
既然这个社会病了,自己又没有好的药方治好这个社会的病,也应该尝试改变自己融入进来。
等时机成熟了他就去外面租个房子,自己开个诊所,那也可以按照自己的想法做事。
现在显然还不行,目前也就经常来医院的患者知道他,出了医院的门又有几个能认识他。
没有名气、没有职称,开了诊所也没人来看病,医院这个大平台对他来说还是必不可少的。
本来计划春节和金妍一起回趟老家见一下双方父母,将两个人的事定下来的。但金妍太忙了,没抽出时间,只能再往后拖一拖。
春节假期后上班的第一天,患者很少,一开门来了两个感冒比较严重的患者后,一直等到快十一点了才又来的第三个。
唐泽仁对这个患者印象还挺深,因为这个是他第一个给开检查单子的患者。
患者是一个五十多岁的女士,第一次来看病时的主要症状就是胃疼、烧心、泛酸,还有很多其他的症状。
以前一直在第一中心医院治疗,诊断为慢性糜烂性胃炎,病程也有五六年了,总是反反复复的没治好,这半年更严重。
又去省中医学院附属医院治疗一个月,唐泽仁看病历,还是他们学校的一个老教授给看的,开的半夏泻心汤加味。
刚开始的几副药也挺管用的,但停了药就又反复。
后来听人介绍说,市中医医院的小唐大夫看女性肚子疼这类病很在行,于是就找唐泽仁试试。
唐泽仁检查完了,非常确定是脾胃虚寒。但还是让患者去验血、验尿,又做了个B超和胃镜。
患者当时还和他开玩笑,她听同事说,小唐大夫爱摸肚子,不开检查单,这回怎么给我开单子了?是不是我的病把神医也给难住了?
唐泽仁很内疚地敷衍着答应了一声,患者就按照他的吩咐去做检查去了。
他清楚的记得,他给患者开的是黄芪建中汤加味。
由于患者胃里糜烂出血,给加了大量的金银花和蒲公英这些寒性药物,也就是人们常说的起消炎作用的药。
喝了三剂后效果非常明显,大便出血和胃疼基本消失,其他症状也减轻了很多。
二诊时是原方按照当时的情况给减了减量,喝了五副。三诊时快过春节了,唐泽仁非常肯定已经痊愈了。
但为了完成医院的创收任务,他又给开了几个检查单,经过仪器检测也确定痊愈。
临走时,唐泽仁又给开了两种治疗胃炎的西药,让连续吃一个月。
他也知道只要少吃,也不碍事,所以让每次都按照说明书一半的量服用,巩固巩固。
最后一狠心又加了两种维生素,也让吃一个月,这种药便宜也没多少副作用。
对于患者来说,医生说的话就是圣旨。再加上几年的顽疾,让人家十天就给治好了,当然医生说啥就是啥了。
患者一进来,唐泽仁就看出来了,这次虽然还是脾胃虚寒,但如果让西医看就不是糜烂性胃炎了。
因为这次的主要症状是打嗝、嗳气,胃胀、吃了东西不消化,小腹有坠胀感,小便也不正常。
唐泽仁先是看了一下脉象,又摸了摸肚子,问了最近的情况,心里恨不得抽自己两个嘴巴子。
因为患者很明显就是,又被自己后来所谓的巩固效果的药物给治坏了。
因为病当时确实已经痊愈了,可是他给开了总共四种药物。虽然药物本身的副作用不大,但是患者每吃一次药就至少要喝一杯水。
水也是通过脾胃来运化,本来患者的病程长,刚恢复过来脾胃还很弱。这样大量喝水造成胃的负担加重,自然就会得病。
唐泽仁这时认识到,所谓的无关紧要的药,其实并非真的无关紧要。
药物本身对身体的损伤暂且不说,吃的药多了一定会增加脾胃的负担,对于脾胃弱的患者来说就会延长痊愈的时间。
他这种行为显然已经违背了当初给道长的承诺,怀着内疚的心情,给患者开了五副五苓散和猪苓汤的合方。
因为他知道,大家都没意识到喝水多也会造成严重的疾病,所以特别强调道:
“您喝完这五副药再来复诊,记住了一定要少吃少喝。尤其是水,不渴就别喝。平时吃饭时,汤、稀饭类的也适可而止,能喝一碗您就喝半碗。”
患者有些疑惑地问道:
“还用不用在化验一下,做个胃镜看看?我感觉年前你给看完挺好的,过年期间我也挺注意的,咋就又犯了呢?”
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